
Evolución de la salud desde los tiempos remotos.
El inicio de nuestros tiempos ha sido de muchas dificultades en el ámbito de la saludenfermedad aunque la salud ha sido considerada como virtud imprescindible que nos
corresponde a todos los seres humanos, ha existido muchas evoluciones y
pensamientos que nos han llevado a grandes cambios en nuestra vida, gracias a estas
evoluciones ahora nosotros podemos comprender un poco sobre lo que es salud-enfermedad y diferentes formas de abordar esas distintas patologías para obtener una
salud de calidad.
Aunque han existido otras historias, métodos y evoluciones haciendo mención la
medicina oriental, que han ayudado a llevar una distinta forma de vida.
Unos de los principales objetivos que ha transcurrido en la evolución de la distintas
formas de pensamiento es que a través de la observaciones y de investigaciones bien
diseñadas de cada una de los diferentes etapas de ese proceso ha tenido el propósito
de intervenir lo más tempranamente posible y evitar que el deterioro de la salud siga
en curso.
A lo largo de la historia el ser humano ha enfrentado cambios de diferentes índoles y
en diversas áreas de su vida.
Como partes de estos cambios el ser humano ha ido modificando sus conceptos sobre
todo tipo de aspectos salud enfermedad que el mundo contiene.
Pues es claro observar, como a lo largo de periodos históricos el significado y la
connotación que ha recibido el concepto adquirido distintos matices.
Ahora bien en la evolución del concepto salud enfermedad han existido 8 formas de
pensamientos en la historia de acuerdo al Dr. Gustavo Bergonzoli P. en donde se
puede observar la variabilidad del concepto salud.
Se puede observar en la historia que durante la época del hombre primitivo, mucho
antes de la era cristiana, cuando la forma del pensamiento predominante era mágico,
esta forma los primitivos suponían que del ingreso en el cuerpo de ciertos espíritus o
duendecillos malignos eran los que producían las enfermedades quienes los
responsables del restablecimiento de la salud eran los curanderos o chamanes,
estando el arsenal terapéutico constituido por los conjuros.
Esta forma de pensamiento mágico en algunas culturas adquirió rasgos más complejos
donde la constituyo la mitología donde aparecen figuras de dioses o deidades que
tomaban indistintamente formas humanas o divinas y se confundían con los seres
humanos participando en eventos tales como guerra, comercio, etc. Esta etapa marcó
un paso previo a la forma predomínate religioso.
Con el desarrollo de la forma de pensamiento religioso, la enfermedad era la ira divina
quien imponía esta debido al mal comportamiento en aquellos individuos que se
apartaban del comportamiento socialmente aceptable.
Esta conceptualidad modifico a los actores encargados dela terapéutica trasladándoles
esta responsabilidad a los sacerdotes donde mediantes exorcismo y ritos espirituales
lograban apaciguar a la ira divina y conseguir la recuperación d la salud, en esta etapa
se desarrollaron por primera vez la transmisión de los conocimientos terapéuticos.
Esta forma de pensamiento predomino durante muchos siglos experimentando un
gran desarrollo durante el florecimiento de la escolástica impulsado por hombres
sanos y sabios como Santo Tomas de Aquino.
En este periodo produce de la necesidad de comprender más a fondo las dolencias y el
mundo circundante, se inicia la observación de la realidad, no solo de la naturaleza y
de la sociedad sino también del cuerpo humano y sus fluidos, uno de los personajes
fue Hipócrates quien tiempos atrás había señalado que las causas de las enfermedades
no tenían ningún origen divino, sino que eran manifestaciones del cambio ocurrido en
el interior del organismo, como consecuencia de su interacción con el medio ambiente
que los rodea, proponiendo esta tesis en relación particularmente con el caso de la
epilepsia, su teoría no próspero y por el contrario fue considerado como una herejía
Idea o conjunto de ideas religiosas contrarias a los dogmas de una doctrina religiosa
que son rechazadas por las iglesia católica.
Dentro del pensamiento filosófico escolástico Dios era el motor principal y fin de todas
las cosas y con consecuencia la enfermedad venia directamente de él.
Cuando el imperio romano se cristianizo en la época de Constantino, el estado por
primera vez se atribuyó la idea de cuidar las almas pero algunas personas
posteriormente se apartaron de las directrices religiosas y empezaron a realizar y
experimentar con otras formas terapéuticas lo cual hizo que les consideraron brujos o
alquimistas y fueron perseguidos.
Estos terapeutas popularizaron la tesis de la ley de lo contrario, de manera que la
fiebre era tratada con emplastos fríos, el frio con el calor, emplearon v omitivos o
lavativos para la limpieza del interior del cuerpo.
Con el advenimiento del reconocimiento entre los siglos XV y XVI de nuestra era se
dieron una serie de descubrimientos en toda las órdenes del saber humano pero
particularmente en la física, química y la mecánica las cuales influyeron
definitivamente en la concepción salud enfermedad en la que aparecieron los
mecanicistas y el otro el de los vitalistas expresando un proceso mecánico y a la
enfermedad como un trastorno del mismo teoría mecanicista por Descarte y sus
seguidores y los vitalistas decían que el hombre no era una maquina sino un ser
viviente, la enfermedad era consecuencia de la alteración morbosa o anormal de dicha
fuerzas vitales todo lo contrario a los mecanicista.
Pero Descarte no se rindió y tuvo un pensamiento en que dudo de todo, incluyendo el
pensamiento predominante en su época, dudo de las impresiones de los sentidos y
creo un método. Su método consistía en dudar de todo hasta alcanzar algo sobre lo
cual era difícil dudar. De esta manera llego a su famosa sentencia cogito “ergo sum” o
sea pienso luego existo, a partir de aquí Descarte deduce que la esencia de la
naturaleza humana reside sobre el pensamiento.
Descarte creo un método “El método cartesiano analítico” que consiste en separar el
pensamiento o el problema en pedazos y reacomodarlos de acuerdo a un orden lógico.
Esta método analitico de razonamiento es probablemente la mas grande contribución
de Descarte a la ciencia que este mismo método cartesiano precisamente fue el que
permitió a la NASA el llevar a un hombre a la luna.
En la época siguiente en el siglo XVII predomino el pensamiento matemático, aplicado
al campo de la salud, durante esta época los juegos de azar eran muy populares de allí
que interesara conocer la probabilidad de ganar en las apuestas.
Esta forma de actuar hizo que a pedido de algunos señores feudales matemáticos
como Gauss, Leibniz y otros trabajaran en el diseño de modelos matemáticos, asi surge
la primera estadística vitales relacionados con la mortalidad, natalidad.
El desarrollo de la matemática permitió contar con un inventario más preciso de los
medios de producción y productividad
En el siglo XVII como consecuencia de las nuevas formas de producción Bernardio
Ramazzini empezó a preocuparse por nuevas enfermedades consecuencia de las
condiciones de trabajo de los obreros lo que dio origen al estudio de las enfermedades
ocupacionales lo que se considera como enfermedad ocupacional a toda alteración de
la salud que evoluciona en forma aguda o crónica ocasionada como consecuencia del
trabajo que se desempeña o por agentes físicos, químicos o bilógicos presentes en el
ambiente laboral.
En Europa surge un concepto de medicina de estado según esta tesis, el estado
debería ser fuerte y controlar todas las órdenes de toda la vida ciudadana.
En el siglo XIII fueron la medicina y la salud presentado como un problema económico
fue la etapa en donde se dieron los cuatros procesos que caracterizaron a la medicina
y fueron:
1- La aparición de las autoridades médicas, ya no basadas en la autoridad del
saber, sino en la autoridad social que le permitía tomar decisiones que afectan
una región, una institución, un barrio.
2- La intervención en áreas ajenas a la enfermedad tales como el control de agua,
aire y construcciones de drenaje.
3- La medicalización colectica es decir la nueva conceptualización del hospital
ahora había una mejor atención a los pacientes.
4- Introducción de mecanismos administrativos, registros de datos y mejores
controles de salud.
Gracias a que la enfermedad la tomaron como problema económico fue lo que motivo
el comienzo de las organizaciones médica.
Durante el siglo XIX sucede gracias al desarrollo de la microbiología, una serie de
descubrimientos sobre agentes microscópicos a quienes se les atribuyen todas las
responsabilidades como causa de la enfermedad.
Esta nueva forma de pensamiento, sustentada en la filosofía positivista, hace caer en el
olvido todo ese cumulo de conocimientos que había venido desarrollándose para
explicar integralmente el proceso de producción de bienestar o malestar en la
población.
Bajo esta forma de pensamiento floreció la tesis de la monocausualidad que trata de
cuando solo hay una causa o una sola explicación a algo, también se colaboró con la
toxicología parte de la medicina que se ocupa del estudio y los efectos de los
productos tóxicos o venenosos sobre el organismo. La cual mostro que las causas
morbosas externas pueden no solo ser microbianas sino también física y química.
En este siglo se dio la clasificación de las enfermedades en agudas y crónicas, según
fueran producidas por el ambiente o por el estilo de vida de las personas, esto condujo
a dos tipos de practica preventiva históricamente importantes la higiene pública y la
higiene privada. La primera implica el control el control del ambiente humano
mediante campañas de salud pública y la segunda implica la educación personal y la
urbana para evitar exceso que pudieran conducir a la enfermedad.
Esta forma de pensar que predomino hasta la primera mitad del siglo XX surgieron
campañas masivas, tales como evitar la viruela, la malaria y otras más. Todo este
surgimiento, campañas se debió de acuerdo a Copra y Churchman a que la ciencia
biomédica preste más atención a las propiedades mecánicas de la materia y no al
estudio de organismo como parte de un sistema natural pero esto no hizo que los
aspectos celulares y moleculares no fueran siempre importante mediante un
desarrollo sistemático para la biológico que visualice al organismo como un subsistema
vivo inmerso en un sistema más que una máquina.
Debido al enfoque, en la segunda mitad del mismo siglo, la salud comenzó a enfocarse
a las condiciones de vida de la población así la medicina mono causal quedo a la
práctica privada y hospitalaria. A partir de estos se crearon modelos diferentes para
tomar el concepto salud enfermedad modelo que ha sido tomado como manera
integral.
Gracias a este nuevo enfoque Machon planteo que la producción de la enfermedad
consta de dos mecanismos el primero que responde a una serie de eventos causales
como una etapa prepatogénica y la segunda como patogénica.
Durante el último cuarto de este siglo gracias a todo lo antepasado se habré una nueva
teoría conceptualizada a la salud no como lo planteaban a un extremo la salud y a otro
la enfermedad sino como el resultado del desarrollo armónico de la sociedad en su
conjunto, mediante el cual a los ciudadanos se les brindan una mejor política,
economía, legales, ambientales, educativas de bienestar y servicios de ingresos de
empleo de recreación y participación social.
Concluyendo con este ensayo hacemos recordatorio de que grande ha sido la historia
de salud enfermedad, desde los tiempos remotos hasta nuestro siglo XXI, todo lo que
ha transcurrido para seguir en búsqueda permanente de curación y prevención de
enfermedades






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